不適切な対人的行為
本記事では、「前頭葉機能不全 その先の戦略 Rusk通院プログラムと神経心理ピラミッド」という書籍を紹介し、神経心理ピラミッドの活用法を提案しています。現場の看護師さんたちの高次脳機能障害の理解が進み、より良いケアに繋がることを願っています。 神経心理ピラミッドの詳細は次のリンクを参照ください。 https://nurse-dialogue-room.blogspot.com/2023/03/blog-post.html 前掲の文献では、高次脳機能障害を独自の症候で定義し、その関わり方の手引きを詳細に示しています。看護師の基礎教育ではあまり聞きなれない症候ですが、高次脳機能障害対象者と適切な関係を築き、良いケアを提供するためには欠かせない知識と言えます。 Rusk通院プログラムで使われる独自の症候を解説します。今回は「不適切な対人的行為」です。 定義：対人的（対社会的）判断力や行動の領域における器質性の欠損群 脳損傷に起因する患者の器質性認知・行動障害は、以下のような不適切な対人的行為の原因になります。 人を思いやる能力が不十分になります 社会的判断力が乏しくなります 反感を持たせるコミュニケーションや交流を取りやすくなります 機転が利かなくなり、社会的な意味での親愛感が不十分になります 立神粧子 「前頭葉機能不全 その先の戦略 Rusk通院プログラムと神経心理ピラミッド」P70-71を一部改編 不適切な対人的行為を神経心理ピラミッドで示すと、下から7番目「論理的思考力／遂行機能」に該当します。 不適切な対人的行為は、神経心理ピラミッドでは高次レベルに相当します。それ故日常生活において、障害が周囲の人に気づかれにくいという特徴があります。一時的で表面的な人間関係であれば、それでも生活は成り立つ場面があります。買い物をしたり、一人で移動したりするのであれば問題は顕在化しません。もし一人で完結する仕事なら、成り立つ場合もあり得ます。しかし、多くの場面では人は一人で生きることはできません。特に、仕事は良好な人間関係があって成り立つものです。不適切な対人的行為にある人は「おかしな人・性格が悪い・自分勝手・気が利かない」と評されます。そして孤立し、適切な支援・配慮をうけられず過ごします。その結果、不利益を被ることが予想されます。さらにこの人間関係の摩擦が本人
